放射醫(yī)學技術丨PACS技術

       為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“PACS技術”的內(nèi)容供大家參考。

PACS的運行

一、PACS系統(tǒng)管理（6個大點）

       PACS系統(tǒng)管理的目的就是保證數(shù)據(jù)的可用性、完整性和機密性。
    
（一）PACS軟硬件管理

       需要定期查看PACS系統(tǒng)硬件（主要為服務器、交換機）是否運轉(zhuǎn)正常，是否硬件有提示報錯，并及時排除問題。軟件方面，需要定期登錄PACS系統(tǒng)的管理軟件或操作系統(tǒng)，查看系統(tǒng)的運行狀況，是否有系統(tǒng)報錯，并及時通知廠商工程師予以解決。

（二）存儲管理

       PACS的主要功能是存儲和管理病人檢查時所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)。需要定期檢查存儲器的使用狀況，在存儲空間用盡前需要規(guī)劃擴充方案。

（三）數(shù)據(jù)管理

       在PACS系統(tǒng)中同一個病人只能有一個病人ID，否則PACS系統(tǒng)無法識別多次檢查屬于同一病人。數(shù)據(jù)的修改、刪除、瀏覽應該是可以追溯的，以便發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常時可以回溯問題，并更正數(shù)據(jù)。

（四）醫(yī)學設備管理

       向PACS系統(tǒng)輸入或從PACS系統(tǒng)調(diào)取圖像的醫(yī)學設備應該受到嚴格控制。只有符合接入要求并可以遵守使用規(guī)范的設備才允許接入系統(tǒng)。不規(guī)范的設備接入系統(tǒng)可能造成數(shù)據(jù)混亂、系統(tǒng)性能下降、泄露隱私、傳播計算機病毒等問題。影像采集設備與PACS系統(tǒng)進行DICOM連接通常需要完成兩個部分的連接配置工作：工作列表、圖像傳輸。配置內(nèi)容包括：在影像采集設備和PACS系統(tǒng)中分別配置對方的IP地址、應用實體名稱(AE Title)和端口號(Port Nummber)。完成配置后，影像采集設備和PACS即可進行DICOM通訊，并實現(xiàn)工作列表信息傳輸和圖像傳輸功能。此外，還應該經(jīng)常對查看醫(yī)學影像的醫(yī)用顯示器進行校準，保證檢查、診斷、后處理等崗位圖像顯示的一致性。

(五）安全性管理

       為每個PACS的使用者提供單獨的用戶，避免過于簡單的密碼造成賬戶被冒用。為每個用戶配置系統(tǒng)的訪問權限，避免用戶越權修改、刪除、瀏覽數(shù)據(jù)。PACS系統(tǒng)所覆蓋的所有計算機設備應設置防控計算機病毒的機制，避免計算機病毒在PACS系統(tǒng)范圍內(nèi)爆發(fā)。

（六）統(tǒng)計分析管理

       PACS系統(tǒng)可提供日常工作的查詢、統(tǒng)計，可生成各種醫(yī)學統(tǒng)計信息、工作量信息、收費信息的報表，以便隨時掌握放射科的運營情況。

二、遠程放射學

       遠程放射學的意義：遠程放射學能將符合診斷要求的圖像無損失地傳送給放射診斷專家；提高診斷效率；縮短了從生成圖像到獲得診斷結果的周期；提高診斷準確率。由于影像學又細分為更多的子學科，因此診斷醫(yī)生通過遠程放射學可以參考更多、更專業(yè)的專家診斷意見，可以節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生的成本，減少各醫(yī)療機構放射學診斷醫(yī)生的數(shù)量。

三、系統(tǒng)安全

       PACS的硬件系統(tǒng)應采用高可靠性服務器集群模式，才能消除單點故障。當然系統(tǒng)硬件的安全性是以資金投入為代價的，所以在滿足其安全性和穩(wěn)定性目標的原則下，同時應考慮醫(yī)院的預算能力。

       PACS的軟件權限關系到整個系統(tǒng)的安全，因此系統(tǒng)使用中應驗證用戶身份和使用權限，防止越權操作，必須杜絕非授權人的侵入。系統(tǒng)的所有用戶由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一創(chuàng)建，并根據(jù)該用戶在業(yè)務流程中擔任的角色設置用戶權限。每個用戶必須使用各自的ID和密碼登錄系統(tǒng)，訪問系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。用戶如離開系統(tǒng)時應及時退出，以防他人非法使用，造成信息的篡改、泄漏、丟失。
    
       PACS的影像數(shù)據(jù)安全是系統(tǒng)安全中的重點，對于醫(yī)學影像的管理需要遵循以下幾個原則：

         1．以病人為中心的醫(yī)療記錄。

         2．確保影像數(shù)據(jù)的安全性。

         3．數(shù)據(jù)內(nèi)容可以被復制，但是不可以被隨意更改。

         4．數(shù)據(jù)內(nèi)容未經(jīng)授權不可被隨意獲取。

         5．數(shù)據(jù)內(nèi)容不可以被刪除。

         6．數(shù)據(jù)內(nèi)容一旦被修改，應當保留下修改痕跡。
    
四、與HIS/ RIS系統(tǒng)集成

      醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息，具有收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，是滿足授權用戶所需功能的平臺。    

       放射科信息系統(tǒng)(Radiology Information System，RIS)：它與PACS系統(tǒng)共同構成醫(yī)學影像學的信息化環(huán)境。放射科信息系統(tǒng)是對醫(yī)院影像科室工作執(zhí)行過程進行管理的計算機信息系統(tǒng)，主要實現(xiàn)醫(yī)學影像學檢查工作流程的計算機網(wǎng)絡化控制、管理和醫(yī)學圖文信息的共享。    

      所有的PACS系統(tǒng)，無論是院級的、還是科室級的，都應當與現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)進行集成。目前在多數(shù)醫(yī)院中，當影像檢查前需要從臨床醫(yī)師處接收醫(yī)囑時，這些醫(yī)囑信息會通過兩個信息系統(tǒng)之間的集成接口從HIS發(fā)送到RIS，而后這些信息會被RIS傳輸?shù)接跋癫杉O備。在這個過程中，醫(yī)囑信息由HIS到RIS的過程，使用了HL7消息；而從RIS傳輸?shù)接跋癫杉O備，則使用到了DICOM工作列表(Worklist)協(xié)議。在醫(yī)院與科室之間和科室與科室之間，HIS/RIS系統(tǒng)集成實現(xiàn)了數(shù)字化方式的數(shù)據(jù)傳遞。這樣的傳遞效率更高；避免人工錄入產(chǎn)生錯誤；減少紙張使用。 

五、日常維護

       PACS系統(tǒng)日常維護管理工作主要包括：硬件管理、軟件維護、數(shù)據(jù)管理、用戶及權限管理等幾個方面。然而，PACS的維護遠不止于此。積極主動的應急方案需要包含以下要點：及時判斷、統(tǒng)一調(diào)度、病患疏導、事后處置。

       以上就是博傲教育小編關于“PACS技術”內(nèi)容的整理，希望對各位考生有所幫助!更多備考資料請關注醫(yī)學考試在線放射醫(yī)學技術頻道!