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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習題(12.19)
22 、[A1型題]具有加快浦肯野纖維傳導(dǎo)作用的藥物是
A : 利多卡因
B : 普萘洛爾
C : 胺碘酮
D : 強心苷
E : 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
答案:A
試題解析 : 當血K+降低或心肌部分去極化時,利多卡因可因促K+外流使浦肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導(dǎo)速度。普萘洛爾在阻斷β受體時的濃度下并不影響傳導(dǎo)速度,隨著劑量增大,則有膜穩(wěn)定作用,能明顯減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度。胺碘酮減慢浦肯野纖維和房室結(jié)傳導(dǎo)速度。
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23 、[A1型題]下列有關(guān)磺胺類藥物的藥理學特點敘述的錯誤項是
A : 抗菌譜廣
B : 不良反應(yīng)多
C : 細菌對各種磺胺藥有交叉耐藥性
D : 大多數(shù)在體內(nèi)的乙?;x物溶解度高
E : 磺胺嘧啶易透過血腦屏障
答案:D
試題解析 : 磺胺藥是人工合成的對氨基苯磺酰胺衍生物,其抗菌譜廣,不良反應(yīng)較多,細菌對各種磺胺藥有交叉耐藥性,磺胺嘧啶容易透過血腦屏障?;前奉愃幬镌隗w內(nèi)的乙酰化代謝物溶解度低。
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24 、[A1型題]低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是
A : 硫脲類藥物
B : 格林奈類藥物
C : 格林酮類藥物
D : 糖苷酶抑制劑
E : 短效胰島素
答案:A
試題解析 : 低血糖反應(yīng)是硫脲類藥物最常見而重要的不良反應(yīng)。
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25 、[A1型題]青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機制是
A : 干擾細菌蛋白質(zhì)合成
B : 抑制細菌核酸代謝
C : 抑制細菌脂代謝
D : 抑制細菌細胞壁肽聚糖的合成
E : 破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)
答案:D
試題解析 : 青霉素通過競爭細菌的黏肽合成酶,即青霉素結(jié)合蛋白,抑制細胞壁的黏肽合成,造成細菌細胞壁缺損,大量的水分涌進細菌體內(nèi),使細菌腫脹、破裂、死亡。
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26 、[A1型題]女,26歲?;贾匕Y肌無力5年,因感冒后肌無力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出現(xiàn)流口水、大量出汗、肌束顫動、腹痛。此種表現(xiàn)是由于
A : Ach毒蕈堿樣作用亢進
B : 中樞Ach神經(jīng)元傳遞減慢
C : 神經(jīng)肌肉接頭處Ach興奮傳遞加速
D : 乙酰膽堿(Ach)神經(jīng)元的后發(fā)放
E : Ach煙堿樣作用亢進
答案:A
試題解析 :
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