《藥二》甲狀腺激素和抗甲狀腺激素考點(diǎn)總結(jié)

藥物

適應(yīng)證

應(yīng)用注意事項(xiàng)

左甲狀腺素

①治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；

②甲狀腺腫切除術(shù)后服用，以預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；

③治療各種原因引起的甲狀腺功能減退；

④甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，藥物治療甲狀腺功能正常時(shí)聯(lián)合應(yīng)用本藥；

⑤甲狀腺癌甲狀腺切除術(shù)后；

⑥用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)。

1. 妊娠期需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能評(píng)估使用；哺乳期婦女服用適量甲狀腺素對(duì)嬰兒無(wú)不良影響。
2. 超過(guò)60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%。

3.下列情況慎用：伴有腺垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全者應(yīng)先用皮質(zhì)類固醇，待腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類藥。本品服用后起效較慢，幾周后才能達(dá)到最高療效。停藥后藥物作用仍能存在幾周。

丙硫氧嘧啶

①甲亢的內(nèi)科治療

②甲狀腺危象（先用碘）

③甲亢術(shù)前準(zhǔn)備（先用本藥，后用碘）

①透過(guò)胎盤，妊娠婦女慎用

②哺乳期禁用

③兒童和老人減少劑量

④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢及甲狀腺癌忌用

⑤出現(xiàn)甲低加用甲狀腺片

甲巰咪唑

同上

1.妊娠期婦女慎用，哺乳期婦女禁用。

2.服藥期間應(yīng)避免攝入高碘食物或含碘藥物。