2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》考前沖刺2

　　1、可導(dǎo)致心臟停搏，切忌直接靜脈注射的藥物是

　　A.尼可剎米

　　B.頭孢曲松鈣

　　C.甲氧氯普胺

　　D.氯化鈉

　　E.氯化鉀

　　2、氯化鉀注射液的正確給藥方法是

　　A.直接靜脈注射

　　B.稀釋后靜脈滴注

　　C.直接肌內(nèi)注射

　　D.鞘內(nèi)注射給藥

　　E.小壺沖入給藥

　　3、與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀的注射液是

　　A.氯化鈉注射液

　　B.葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化鈉注射液

　　D.乳酸鈉林格注射液

　　E.氯化鉀注射液

　　4、 靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時(shí)間應(yīng)控制在

　　A.0.5小時(shí)以上

　　B.1小時(shí)以上

　　C.2小時(shí)以上

　　D.4小時(shí)以上

　　E.6小時(shí)以上

　　5、 藥師在接受護(hù)士咨詢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是

　　A.藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)

　　B.藥物制劑的等效性

　　C.藥品的生產(chǎn)廠商和批號(hào)

　　D.藥品在人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)

　　E.注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度

　　6、 "用藥錯(cuò)誤"A級(jí)(1級(jí))的標(biāo)準(zhǔn)

　　A.患者已使用，但未造成傷害

　　B.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)

　　C.差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施

　　D.發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但末使用

　　E.患者已使用，需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害

　　7 、對(duì)防范用藥錯(cuò)誤的策略而言，個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯(cuò)誤的原因主要是

　　A.環(huán)境缺陷

　　B.人員短缺

　　C.人的行為失常

　　D.工作流程不規(guī)范

　　E.專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足

　　8 、實(shí)踐表明在操作失誤導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤中，劑量計(jì)算錯(cuò)誤大多發(fā)生在

　　A.兒科

　　B.急診科

　　C.普通外科

　　D.腫瘤外科

　　E.普通內(nèi)科

　　9 、美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)(NCC MERP)制定的"用藥錯(cuò)誤"分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.分為6級(jí)

　　B.分為7級(jí)

　　C.分為8級(jí)

　　D.分為9級(jí)

　　E.分為10級(jí)

　　10 、"用藥錯(cuò)誤"Ⅰ級(jí)(9級(jí))的標(biāo)準(zhǔn)

　　A.差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡

　　B.差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害

　　C.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)

　　D.發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用

　　E.差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施

　　1、【答案】E。解析：氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.2%～0.4%，心律失?？捎?.6%～0.7%。

　　2、【答案】B。解析：氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.2%～0.4%，心律失?？捎?.6%～0.7%。

　　3、【答案】D。解析：頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。

　　4、【答案】E。解析：兩性霉素B的靜脈滴注速度過(guò)快有引起心室顫動(dòng)和心臟停搏的可能性，靜脈滴注時(shí)間控制在6小時(shí)以上。

　　5、【答案】E。解析：鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑的配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜脈滴注速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。

　　6、【答案】B。解析：A級(jí)差錯(cuò)：環(huán)境或事件有可能造成差錯(cuò)的發(fā)生。(無(wú)損害)B級(jí)差錯(cuò)：差錯(cuò)已發(fā)生，但未累及患者。(處方調(diào)配錯(cuò)誤，發(fā)藥前審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)糾正)C級(jí)差錯(cuò)：差錯(cuò)已發(fā)生，未使患者受損。(發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者未使用該藥)D級(jí)差錯(cuò)：未使患者受損，但需進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(患者使用了錯(cuò)發(fā)的藥物，但暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)毒性癥狀，需要進(jìn)行檢測(cè))E級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要治療或干預(yù)。F級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。G級(jí)差錯(cuò)：造成患者永久損害。H級(jí)差錯(cuò)：引起危及生命的事件，如過(guò)敏性休克、心律不齊。I級(jí)差錯(cuò)：造成患者死亡。

　　7、【答案】C。解析：差錯(cuò)管理文化觀劃分為個(gè)人觀與系統(tǒng)觀。個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的主要原因是個(gè)人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等;差錯(cuò)防范對(duì)策就是處罰犯錯(cuò)誤的人。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的主要原因是系統(tǒng)的問(wèn)題，而非人的行為失常。從系統(tǒng)觀出發(fā)，差錯(cuò)防范對(duì)策是從組織機(jī)構(gòu)的角度系統(tǒng)設(shè)計(jì)防御錯(cuò)誤的機(jī)制，減少犯錯(cuò)誤的環(huán)境和機(jī)會(huì)。因此.采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯(cuò)管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提升安全。

　　8、【答案】A。 解析：本題考查用藥錯(cuò)誤的原因與防范。產(chǎn)生用藥錯(cuò)誤的原因比較復(fù)雜，主要分為管理缺失、認(rèn)知缺失或障礙、操作失誤、產(chǎn)品的缺陷、患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。比較成人與其他臨床科室，兒科用藥必須依據(jù)患兒的實(shí)足年齡、體重、病生理情況計(jì)算或調(diào)節(jié)劑量，產(chǎn)品的缺陷(如濃度表示方法不當(dāng)、同種藥物不同規(guī)格等)極易導(dǎo)致醫(yī)生開(kāi)方差錯(cuò)、藥師調(diào)配錯(cuò)誤或護(hù)士計(jì)算差錯(cuò)等。

　　9、【答案】D。解析：本題考查"用藥錯(cuò)誤"分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本題的"難點(diǎn)"是"洋為中用""三六九等"，容易混淆。"用藥錯(cuò)誤"按英文字母A-I依次劃分9級(jí);Ⅰ級(jí)(排9)對(duì)患者危害致死;A，B，C級(jí)患者未受到危害，造成危害的是D-H。

　　10、【答案】A解析：A級(jí)差錯(cuò)：環(huán)境或事件有可能造成差錯(cuò)的發(fā)生。(無(wú)損害)B級(jí)差錯(cuò)：差錯(cuò)已發(fā)生，但未累及患者。(處方調(diào)配錯(cuò)誤，發(fā)藥前審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)糾正)C級(jí)差錯(cuò)：差錯(cuò)已發(fā)生，未使患者受損。(發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者未使用該藥)D級(jí)差錯(cuò)：未使患者受損，但需進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(患者使用了錯(cuò)發(fā)的藥物，但暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)毒性癥狀，需要進(jìn)行檢測(cè))E級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要治療或干預(yù)。F級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。G級(jí)差錯(cuò)：造成患者永久損害。H級(jí)差錯(cuò)：引起危及生命的事件，如過(guò)敏性休克、心律不齊。I級(jí)差錯(cuò)：造成患者死亡。

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