考試科目

　實(shí)踐技能

　　一、考試基地基本要求

　　承擔(dān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考點(diǎn)，其下設(shè)的實(shí)踐技能考試基地標(biāo)準(zhǔn)除符合《醫(yī)師資格考試暫行辦法》（衛(wèi)生部令第4號(hào)）第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

　?。ㄒ唬└鶕?jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干個(gè)考站，具備實(shí)踐技能考試實(shí)施條件，便于管理。

　?。ǘ┬涯课恢脧堎N考生須知和考站分布圖等有關(guān)內(nèi)容。

　?。ㄈ┰O(shè)置考生候考區(qū)，方便考生等候參加考試。

　　（四）有符合條件的保密室，以存放試卷與其他保密資料。

　?。ㄎ澹┡鋫湟龑?dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站，維護(hù)考試秩序和紀(jì)律。

　　二、考試基地器材配置

　?。ㄒ唬┮话闫餍?/p>

　　聽診器、臺(tái)式血壓計(jì)（水銀）、溫度計(jì)、叩診錘、壓舌板（一次性）、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（紗布）、消毒棉簽、液體 石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔(dān)架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風(fēng)、污物桶等。

　?。ǘＳ迷O(shè)備和器械

　　脈診墊、毫針（0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸）、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針；大、中、小型號(hào)拔火罐；艾絨、艾條、火柴； 推拿巾、繃帶或三角巾、小夾板；手術(shù)衣、隔離衣；換藥包、止血鉗；吸痰器、吸痰管；穿刺包（腰穿、胸穿、骨穿、腹穿）；導(dǎo)尿包、胃管；吸氧設(shè)備。

　?。ㄈ┓喜僮饕蟮亩嘤猛踞t(yī)學(xué)教學(xué)模擬人。

　?。ㄋ模┬碾妶D檢查單、X線片、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告單等。

　　（五）實(shí)施考試所需的其他器材。隨著考試手段的不斷改進(jìn)，將引進(jìn)聲光電模擬，以及微機(jī)人機(jī)對(duì)話等科學(xué)方法，須配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備。

　　三、考試實(shí)施

　　（一）考試內(nèi)容

　　1.第一站：辨證論治

　　提供一個(gè)病例資料，要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證分析（病因、病機(jī)、病位、病性等），類證鑒別（僅限中醫(yī)執(zhí)業(yè)考 生），完成中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對(duì)病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng)；中西醫(yī)結(jié)合考生還要 完成西醫(yī)診斷依據(jù)、西醫(yī)疾病診斷、鑒別診斷及西醫(yī)診療計(jì)劃等測(cè)試內(nèi)容。

　　注：辨證論治考試評(píng)分項(xiàng)目的設(shè)置，根據(jù)每年命題情況合理調(diào)整。

　　2.第二站：基本操作

　　中醫(yī)臨床技術(shù)操作；

　　西醫(yī)內(nèi)科體格檢查（師承和確有專長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）；

　　西醫(yī)臨床技術(shù)操作（師承和確有專長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）。

　　3.第三站：臨床答辯

　?。?）中醫(yī)臨床問題答辯；

　　測(cè)試中醫(yī)問診技術(shù)有關(guān)問題；

　　測(cè)試其他中醫(yī)臨床問題。

　?。?）西醫(yī)臨床問題答辯

　　測(cè)試西醫(yī)臨床問題（師承和確有專長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）；

　?。?）輔助檢查結(jié)果臨床判讀（師承和確有專長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）。

　?。ǘ┛荚嚪绞?/p>

　　考生在指定考試地點(diǎn)分別隨機(jī)抽取題號(hào)后完成各站考試。

　　第一站考試：辨證論治

　　在統(tǒng)一的答題卡上完成書面辨證論治。

　　第二站考試：基本操作

　　（1）中醫(yī)臨床技術(shù)操作

　　針灸穴位體表定位：同性別考生相互操作；

　　針灸、拔罐、推拿等臨床技術(shù)操作：敘述并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作；

　　中醫(yī)望、聞、切診技術(shù)的操作：敘述或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。

　　（2）西醫(yī)內(nèi)科體格檢查：由同性別考生相互操作；

　?。?）西醫(yī)基本操作：敘述并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。

　　第三站考試：臨床答辯

　　依據(jù)考生隨機(jī)抽取的試題，現(xiàn)場(chǎng)問答所測(cè)試的問題。

　　中醫(yī)臨床問題答辯：現(xiàn)場(chǎng)口試；

　　西醫(yī)臨床問題答辯：現(xiàn)場(chǎng)口試；

　　輔助檢查結(jié)果臨床判讀：現(xiàn)場(chǎng)口試。

　?。ㄈ┛荚囶}量

　　辨證論治：1道試題；

　　基本操作：4道試題（師承和確有專長(zhǎng)人員3道試題）；

　　臨床答辯：4道試題。

　?。ㄋ模┖细駱?biāo)準(zhǔn)

　　每考生必須完成1～3站考試；

　　考試總分為100分，達(dá)到60分為考試合格。

　　附：中醫(yī)醫(yī)師資格實(shí)踐技能各站考試項(xiàng)目設(shè)置與有關(guān)內(nèi)容一覽表

　　注：實(shí)踐技能考試成績(jī)當(dāng)年有效。

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　　1.考試范圍

　　中醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師）》為依據(jù)。中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試方案及內(nèi)容見下表：

　　注：1.自2010年開始，取消中醫(yī)（含民族醫(yī)）中師承和確有專長(zhǎng)人員考試中的西醫(yī)內(nèi)容。

　　　　2.增設(shè)壯醫(yī)、朝醫(yī)和傣醫(yī)考試，其中壯醫(yī)考試自2010年開始每年舉行一次，朝醫(yī)和傣醫(yī)考試自2011年開始逢單數(shù)年進(jìn)行。

　　　　3.為適應(yīng)臨床實(shí)際工作需求的變化，2013年醫(yī)師資格考試將啟用新大綱，這也是醫(yī)師資格考試大綱的第三次修訂。

　　　　4.由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)批準(zhǔn)，自2010年開始，現(xiàn)役軍人（包括軍隊(duì)、武警現(xiàn)役人員及公安部所屬的邊防、消防和警衛(wèi)現(xiàn)役人員， 不包括軍事單位聘用的地方人員）報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，除參加所報(bào)考類別的正?？荚噧?nèi)容外，醫(yī)學(xué)綜合筆試還須增考軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容。軍事醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容 單獨(dú)增設(shè)一個(gè)單元，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增考題量為40道，總分為10分?？荚噧?nèi)容以原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)頒布的《醫(yī)師資格考試大綱（軍事醫(yī)學(xué)2013 年版）》為依據(jù)，復(fù)習(xí)指導(dǎo)用書可參考部隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)行的《醫(yī)師資格考試軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)試指南》。

　　2.考試題型

　　中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用客觀選擇題，包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題，A2型題是病例摘要型最佳選擇題，B1型題是標(biāo)準(zhǔn)配伍題。

　?。?）A型題：又稱最佳選擇題或單項(xiàng)選擇題。每道試題由一個(gè)題干（即問題）與A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案（即選項(xiàng)）組成，題干在前，5個(gè)備選答案在后。5個(gè)備選答案中只有一項(xiàng)是最佳選擇（即正確答案），其余4項(xiàng)為干擾答案。答題時(shí)，須按題干要 求，從5個(gè)備選答案中選擇1項(xiàng)作為正確答案。A型題采用為A1型題、A2型題2種題型。

　　A1型題（單句型最佳選擇題）：題干以論述題形式出現(xiàn)，或?yàn)閿⑹鍪?，或?yàn)榉穸ㄊ?。答題時(shí)，要求在5個(gè)備選答案中肯定或否定1項(xiàng)，作為正確答案。

　　例1.治療下痢，屬“通因通用”法的方劑是 答案：D

　　A.葛根黃芩黃連湯

　　B.大承氣湯

　　C.白頭翁湯

　　D.芍藥湯

　　E.黃連解毒湯

　　A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：以1個(gè)簡(jiǎn)要的病例作為題干，后面是與題干有關(guān)的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。答題時(shí)，要求從中選擇1項(xiàng)作為正確答案。

　　例2.患者下痢不止，色暗不鮮，便膿血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜溫，小便短赤，舌苔淡白，脈沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是 答案：C

　　A.白頭翁湯

　　B.木香檳榔丸

　　C.桃花湯

　　D.四神丸

　　E.真人養(yǎng)臟湯

　?。?）B型題：又稱配伍題，目前采用B1型題。

　　B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：每道試題由A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案與2個(gè)或2個(gè)以上的題干組成，5個(gè)備選答案在前，題干在后。答題時(shí)，要求為每個(gè)題干選擇1項(xiàng)作為正確答案。每個(gè)備選答案可以選用1次或1次以 上；也可以1次也不選用。為了試卷的規(guī)范化及分?jǐn)?shù)計(jì)算的統(tǒng)一性，命題時(shí)要求B1型題一律用2個(gè)題干。

　　例5.

　　A.午后發(fā)熱

　　B.傍晚發(fā)熱

　　C.潮熱骨蒸

　　D.身熱夜甚

　　E.夜熱早涼

　　1.清骨散證的熱型是 答案：C

　　2.清營湯證的熱型是 答案：D