2021執(zhí)業(yè)中藥師高頻考點精選匯總！

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  高頻考點一  

中藥藥理與毒理

【考點】一般來說，具有解表、透疹、風濕、升陽舉陷、開竅醒神、溫陽補火、行氣解郁及涌吐等功效的藥物，其作用趨向主要是升浮的；具有清熱、瀉火、利濕、安神、止嘔、平抑肝陽、息風止痙、止咳平喘、收斂固澀及止血等功效的藥物，其作用趨向主要是沉降的。

【考點】分析歸經(jīng)與中藥有效成分在體內(nèi)的分布情況，發(fā)現(xiàn)兩者存在聯(lián)系。中藥有效成分在體內(nèi)選擇性分布是中藥歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

【考點】Zn、Mn、Fe作為共同的物質(zhì)基礎(chǔ)對神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用。

【考點】中藥成分的毒性：

（1）含生物堿類中藥的毒性：川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等因含烏頭堿成分，對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)均有明顯的毒性。

（2）含有機酸類中藥的毒性：馬兜鈴酸除在馬兜鈴中含有外，還有幾十種中藥如關(guān)木通、細辛、天仙藤、廣防己、青木香等均存在。馬兜鈴酸是一類具有腎毒性和致癌性的物質(zhì)。

對腎損害的主要特點是腎間質(zhì)纖維化，致腎小管間質(zhì)性病變，引起急性腎衰竭和慢性腎衰竭，其中以慢性腎衰竭最為多見。

（3）含苷類中藥的毒性：含黃酮苷類成分的中藥芫花、廣豆根等，刺激胃腸道引起惡心嘔吐，也能導致肝臟損害，出現(xiàn)黃疸等癥狀。

（4）含毒蛋白類中藥的毒性：毒蛋白主要存在于植物的種子中，對胃腸黏膜有強烈的刺激和腐蝕作用，能引起廣泛性內(nèi)臟出血。如巴豆、蒼耳子均含有毒蛋白，中毒反應為劇烈吐瀉、嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡。

（5）重金屬類主要包括含砷、含汞、含鉛類的中藥。含鉛類中藥有黃丹、密陀僧，樟丹、黑錫丹等。

鉛中毒可造成卟啉代謝紊亂，阻礙血紅蛋白合成，且可直接破壞紅細胞和抑制骨髓造血功能，導致貧血、溶血；可引起胃腸炎性改變，并通過神經(jīng)反射引起平滑肌和血管痙攣而致腸絞痛。

  高頻考點二  

溫里藥

【考點】溫里藥：

本類藥多辛溫熱，主入脾、胃、腎、心經(jīng)，兼入肝、肺經(jīng)，主能溫里散寒、溫經(jīng)止痛、補火助陽或回陽救逆，兼能化痰、燥濕、殺蟲、止呃。適用于里寒證，兼治寒飲咳喘證、蟲積腹痛等。

臨床應用時，外寒內(nèi)侵而有表證者，配解表藥；寒凝氣滯者，配行氣藥；寒濕者，配化濕健脾藥；脾腎陽虛者，配溫補脾腎藥；亡陽氣脫者，配大補元氣藥。

本類藥多辛熱燥烈，若應用不當則易助火、傷津，故熱證、陰虛證及孕婦忌用或慎用。

【考點 】常用品種：高良姜

性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃經(jīng)。

功效：散寒止痛，溫中止嘔。

主治病證：中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。

用法與使用注意：熱證及陰虛火旺者忌服。

相似藥物：干姜、高良姜，均辛熱，歸脾、胃經(jīng)，善散寒溫中、止痛止嘔，治陽虛中寒之脘腹冷痛吐瀉。

干姜長于溫脾陽，高良姜則長于散冒寒；干姜又能回陽通脈、溫肺化飲，治亡陽欲脫與寒飲咳喘，而高良姜則不能。

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