《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》肺源性心臟病的中醫(yī)辨證論治考點(diǎn)總結(jié)

證候

治法

方藥:

急性加重期

痰濁壅肺證

咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩或濁膩，脈滑。

健脾益肺，化痰降氣。

蘇子降氣湯加減。

痰熱郁肺證

喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃或白，黏稠難咳，或身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃或黃膩，邊尖紅，脈數(shù)或滑數(shù)。

清肺化痰，降逆平喘。

越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證

神志恍惚，譫語，煩躁不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳逆，喘促，咳痰不爽，苔白膩或淡黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。

滌痰開竅，息風(fēng)止痙。

滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹。

陽虛水泛證

面浮，下肢腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)。

溫腎健脾，化飲利水。

真武湯合五苓散加減。

緩解期

肺腎氣虛證

呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脈沉細(xì)微無力，或結(jié)代。

補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。

補(bǔ)肺湯加減。

氣虛血瘀證

喘咳無力，氣短難續(xù)，痰吐不爽，心悸，胸悶，口干，面色晦暗，唇甲紫紺，神疲乏力，舌淡暗，脈細(xì)澀無力。

益氣活血，止咳化痰。

生脈散合血府逐瘀湯加減。